ការបើកបរក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី TIA និងជំងឺខួរក្បាលផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកជាទីស្រឡាញ់ម្នាក់របស់អ្នកទើបតែរងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល សំណួរដំបូងមួយដែលអ្នកគិតគូរអាចជា៖ តើខ្ញុំអាចបើកបរម្ដងទៀតបានទេ? ចម្លើយអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាម ប្រភេទអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នក និងការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ខាងក្រោម យើងបំបែករាល់អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង — ពីរយៈពេលរង់ចាំ ដល់តម្រូវការ DVLA និងរឿងរ៉ាវការជាសះស្បើយក្នុងជីវិតពិត។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ច មុននឹងត្រលប់ទៅបើកបរ។

តើអ្នកអាចបើកបរបានទេ ក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យចៀសវាងការបើកបរ យ៉ាងតិចមួយខែ ក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ច្បាប់ជាក់ស្ដែងអាស្រ័យលើកត្តាចម្បងពីរ៖ ប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាមដែលអ្នកបានជួបប្រទះ និងប្រភេទអាជ្ញាប័ណ្ណបើកបររបស់អ្នក។

• ការវាយប្រហារក្រិនឈាមបណ្ដោះអាសន្ន (TIA / “ការដាច់សរសៃឈាមតូច”)៖ អ្នកបើកបរភាគច្រើនអាចត្រលប់ទៅបើកបរបានក្រោយមួយខែ។ ប្រសិនបើអ្នកបានជួបប្រទះ TIA ច្រើនដងក្នុងរយៈពេលខ្លី អ្នកត្រូវតែរង់ចាំយ៉ាងតិចបីខែ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាង៖ ការហាមឃាត់យូរជាងត្រូវបានអនុវត្ត ហើយអ្នកនឹងត្រូវការការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាក់ស្ដែង មុននឹងបើកបរម្ដងទៀត។
• អ្នកបើកបរជំនាញ (ឡានក្រុង តាក់ស៊ី HGV ឡានដឹកទំនិញ)៖ ច្បាប់តឹងរ៉ឹងជាងត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការវាយតម្លៃពីអ្នកជំនាញ ហើយក្នុងករណីខ្លះ ប្រហែលជាមិនអាចបើកបរជំនាញម្ដងទៀតបាន។

ការបាត់បង់សិទ្ធិបើកបរអាចដូចជាការបាត់បង់ភាពឯករាជ្យរបស់អ្នក — ហើយការខឹងសារសោចនោះអាចយល់ចិត្តបានទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែការដាក់កំហិតទាំងនេះមានឡើងដោយសារតែមូលហេតុដ៏សំខាន់ណាស់មួយ៖ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃលើផ្លូវ។

ហេតុអ្វីបានជាការបើកបរគ្រោះថ្នាក់ ភ្លាមៗក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

សូម្បីតែពេលការជាសះស្បើយហាក់ដូចជាទៅបានល្អ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចទុកឥទ្ធិពលបណ្ដោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលធ្វើឱ្យការបើកបរមិនមានសុវត្ថិភាព។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ផលប៉ះពាល់រាងកាយ៖ ភាពទន់ខ្សោយ ឬខ្វក់ ក្នុងដៃ ជើង ឬទាំងពីរ; ការផ្លាស់ប្ដូរអារម្មណ៍ប៉ះ; ការឈឺរ៉ាំរ៉ៃ; និងការខ្វះខាតការសម្របសម្រួល។
• បញ្ហាការមើល៖ ការមើលឃើញពីរ ឬព្រិលព្រៀល ការបាត់បង់ការមើលកណ្ដាល ឬភាពខ្វះខាតនៃវាលមើល — ជាទូទៅប៉ះពាល់ម្ខាងនៃវាលមើល។
• ការខ្វះខាតផ្នែកការយល់ដឹង៖ សមត្ថភាពថយចុះក្នុងការផ្ដោតអារម្មណ៍ ការតំរង់ទិស ការបំពេញការងារច្រើនដំណាលគ្នា ឬការវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌផ្លូវប្រកបដោយភាពត្រឹមត្រូវ។ បញ្ហាអំណោះ និងការយល់ដឹងដែលបានផ្លាស់ប្ដូរអំពីលំហ និងពេលវេលាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។
• ភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង៖ ភាពអស់កម្លាំងក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមមិនសូវត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យការពន្យាររំញ័រ និងការវិនិច្ឆ័យក្នុងការបើកបរចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺឆ្កួត (Epilepsy)៖ ជនរស់រានមានជីវិតជំងឺដាច់សរសៃឈាមមួយចំនួនវិវឌ្ឍន៍ទៅជាជំងឺឆ្កួត ដែលមានការដាក់កំហិតការបើកបររបស់ខ្លួនដោយឡែក។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ត្រលប់ទៅបើកបរ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកត្រូវតែវាយតម្លៃលក្ខភាពរបស់អ្នកក្នុងការបើកបរ ហើយនៅពេលត្រូវការ ត្រូវរាយការណ៍ព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធទៅ អង្គការអាជ្ញាប័ណ្ណអ្នកបើកបរ និងយានយន្ត (DVLA) — ឬ DVA ក្នុងអៀរឡង់ខាងជើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកជំនាញផ្សេងទៀត ឬអ្នកប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ DVLA ផងដែរ។

តើក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមអ្នកអាចបើកបរបានឆាប់ប៉ុណ្ណា? ច្បាប់តាមប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាម

រយៈពេលរង់ចាំ មុននឹងអ្នកអាចបើកបរបានត្រឹមត្រូវតាមច្បាប់ម្ដងទៀត ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺដាច់សរសៃឈាម។ នេះជាការបំបែកលម្អិត៖

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្រិន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាម Lacunar) ឬការវាយប្រហារក្រិនឈាមបណ្ដោះអាសន្ន (TIA)

អាជ្ញាប័ណ្ណឡាន ឬម៉ូតូ៖

• ការបើកបរត្រូវបានហាមឃាត់ មួយខែ ក្រោយការដាច់សរសៃឈាមក្រិន ឬ TIA ដោយមួយដង។
• អ្នកមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងដល់ DVLA ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនេះទេ។
• ប្រសិនបើការខ្វះខាតការយល់ដឹង ឬបញ្ហាការមើលនៅតែបន្តក្រោមមួយខែ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំយូរជាងនេះ។ ភាពទន់ខ្សោយចុងអវៈយវៈដោយឡែកអាចនៅតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រលប់ទៅបើកបរបាន។
• ប្រសិនបើអ្នកបាន TIA ច្រើនដងក្នុងរយៈពេលខ្លី ការហាមឃាត់ការបើកបរពន្យារទៅ បីខែ។

អាជ្ញាប័ណ្ណយានយន្តដឹកទំនិញធ្ងន់ (HGV) ឬយានយន្តដឹកអ្នកដំណើរ (PCV)៖

• ការបើកបរត្រូវបានហាមឃាត់ មួយឆ្នាំ។
• អ្នកត្រូវតែ ជូនដំណឹងដល់ DVLA ភ្លាមៗ។
• អ្នកបើកបរតាក់ស៊ីត្រូវជូនដំណឹងដល់ អាជ្ញាធរអាជ្ញាប័ណ្ណក្នុងស្រុករបស់ពួកគេ (ឬការិយាល័យរថយន្តសាធារណៈក្នុងក្រុងឡុងដ៍) ដែលនឹងកំណត់ពេលណាដែលការបើកបរអាចបន្ត។ ច្បាប់ពិសេសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកបើកបរយានយន្តសេវាបន្ទាន់។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមហូរឈាម

ក) ការហូរឈាម Subarachnoid

អាជ្ញាប័ណ្ណឡាន ឬម៉ូតូ៖

• ការបើកបរត្រូវបានហាមឃាត់ ដរាបណាអ្នកទទួលបាន ការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាក់ស្ដែង។ អ្នកមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងដល់ DVLA ក្នុងដំណាក់កាលនេះទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការវះកាត់ ដើម្បីព្យាបាល aneurysm ក្នុងខួរក្បាល ការហាមឃាត់អប្បបរមា ប្រាំមួយខែ ត្រូវបានអនុវត្ត។

អាជ្ញាប័ណ្ណ HGV ឬ PCV៖

• ការហាមឃាត់យ៉ាងតិច ប្រាំមួយខែ ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលអាចត្រូវបានកែតម្រូវអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការហូរឈាម និងការព្យាបាលដែលទទួលបាន។
• អ្នកត្រូវតែ ជូនដំណឹងដល់ DVLA។

ខ) ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ដោយសារភាពខុសប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមមហាសសអ Infratentorial (AVM)

អាជ្ញាប័ណ្ណឡាន ឬម៉ូតូ៖

• អ្នកអាចបន្តបើកបរ ហើយមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងដល់ DVLA — លុះត្រាណាតែអ្នកវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបើកបរប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។

អាជ្ញាប័ណ្ណ HGV ឬ PCV៖

• អ្នកត្រូវតែ ជូនដំណឹងដល់ DVLA ហើយអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្អាកបណ្ដោះអាសន្ន។
• ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប អាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នកអាចត្រូវបានដករំ ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• ប្រសិនបើការព្យាបាលទទួលជោគជ័យ ហើយអ្នកគ្មានរោគសញ្ញា អ្នកអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរម្ដងទៀត។

ស្ថានភាពផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាម ដែលប៉ះពាល់ដល់ការបើកបរ

• ជំងឺឆ្កួតក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបការប្រកាច់ ឬត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្កួតក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាម អ្នកត្រូវតែឈប់បើកបរភ្លាមៗ ហើយជូនដំណឹងដល់ DVLA។ ប្រសិនបើអ្នកបានជួបការប្រកាច់ក្នុងរយៈ 24 ម៉ោង ក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាម ហើយចាប់ពីពេលនោះមក គ្មានរោគសញ្ញា DVLA នឹងវាយតម្លៃករណីរបស់អ្នកដោយឡែក។

តើអ្វីនឹងកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកមិនជូនដំណឹងដល់ DVLA អំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមរបស់អ្នក?

ការខកខានក្នុងការជូនដំណឹងដល់ DVLA នៅពេលដែលត្រូវការ គឺជាបទល្មើសធ្ងន់ធ្ងរ។ ផលវិបាករួមមាន៖

• ការប្រាក់ ដល់ទៅ £1,000។
• ទំនួលខុសត្រូវព្រហ្មទណ្ឌ ប្រសិនបើអ្នកបើកបរ ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរ។
• ការបំបាត់សុពលភាពដែលអាចកើតឡើងនូវ ការធានារ៉ាប់រងឡានរបស់អ្នក។

ការជូនដំណឹងដល់ DVLA គឺសាមញ្ញ — អ្នកអាចធ្វើវា តាមអ៊ីនធឺណិតពីផ្ទះ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំការហាមឃាត់ការបើកបររយៈពេលបីខែ ឬច្រើនជាងនេះ អ្នកនឹងត្រូវប្រគល់អាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នកទៅ DVLA ក្នុងអំឡុងរយៈពេលនោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំថាខ្ញុំមិនអាចបើកបរ — តើជម្រើសរបស់ខ្ញុំមានអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកបានជូនដំណឹងទាំងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង និង DVLA របស់អ្នករួចហើយ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវាយតម្លៃ នៅ មជ្ឈមណ្ឌលវាយតម្លៃចលនភាពក្នុងស្រុក។ ផ្អែកលើលទ្ធផល DVLA អាចសម្រេចថាអ្នកអាច៖

• រក្សាអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់អ្នក ហើយត្រលប់ទៅបើកបរជាធម្មតា។
• ទទួលបាន អាជ្ញាប័ណ្ណបណ្ដោះអាសន្ន ក្នុងរយៈពេលដែលបានកំណត់។
• បើកបរតែ យានយន្តដែលត្រូវបានកែប្រែ សម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ជាមួយការគ្រប់គ្រងដៃ ឬជំនួយទូរ)។
• ទទួល អាជ្ញាប័ណ្ណដែលត្រូវបានដករំ ប្រសិនបើការបើកបរលែងមានសុវត្ថិភាព។

ករណីសិក្សា

ត្រលប់ទៅបើកបរម្ដងទៀត ក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាម៖ រឿងរ៉ាវរបស់ ណៃជែល

ណៃជែល គីង អាយុ 74 ឆ្នាំ បានបើកបររយៈពេលជាងប្រាំសិបឆ្នាំ នៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងឆ្នាំ 2018 ទុកគាត់ ជាមួយការចល័តថ្លើមចុះខ្លាំងក្នុងដៃ និងកំណើតដៃខាងឆ្វេង។ ស្ទើរតែភ្លាមៗ ការបើកបរ — សសរស្តម្ភមួយនៃភាពឯករាជ្យប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់ — លែងអាចធ្វើទៅបាន។

ណៃជែល ពីអ៊ីនហ្វីលដ៍ បានរាយការណ៍ស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយត្រឹមត្រូវទៅ DVLA ដែលបានផ្អាកអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់គាត់។ ប៉ុន្តែគាត់ដោះស្រាយចិត្ត ដើម្បីត្រលប់ទៅបើកបរ។

ក្នុងអំឡុងពេលស្ដារ ក្រុមឯកទេសសរសៃប្រសាទ នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុករបស់គាត់ បានបញ្ជូនគាត់ទៅ សេវាវាយតម្លៃការបើកបរជំនាញ។ ណៃជែលបានធ្វើការណាត់ជួបនៅ មជ្ឈមណ្ឌលវាយតម្លៃចលនភាព ក្នុងវែលវីន ហ្គាដិន ស៊ីធី។

ណៃជែលបានពណ៌នាអំពីដំណើរការ៖ “ក្រោយការពិគ្រោះតាមទូរស័ព្ទដំបូង ខ្ញុំបានទៅមជ្ឈមណ្ឌល សម្រាប់ការសាកល្បងសមត្ថភាពការយល់ដឹង។ បន្ទាប់មក គ្រូបង្រៀន និងអ្នកព្យាបាលការងារ បានពាំនាំខ្ញុំទៅក្នុងឡានគ្រប់គ្រងពីរ ដែលត្រូវបានតំឡើង ប្រដាប់ brodie ហើយ ដើម្បីឱ្យខ្ញុំអាចចង្អូររ ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពដោយដៃតែម្ខាង។

ដំបូង វាមានអារម្មណ៍ខុសធម្មជាតិ។ សូម្បីជាមនុស្សចូលចិត្តប្រើដៃស្ដាំ ការបញ្ចោញទូរម្ខាង ក៏ទាមទារការសម្របខ្លួនពិតប្រាកដ។ ក្រោយការវាយតម្លៃ គ្រូបង្រៀនណែនាំឱ្យខ្ញុំ ចូលរៀនបន្ថែមមេរៀនបើកបរ ដើម្បីបង្ហាញភាពជឿជាក់ជាមួយឧបករណ៍ថ្មី។”

ក្រោយបញ្ចប់មេរៀន ហើយឆ្លងកាត់ការសាកល្បងចាំបាច់ ណៃជែលបានទទួលអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់គាត់ម្ដងទៀតក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2019។ Ford Fiesta (ប្ដូរស្វ័យប្រវត្តិ) របស់គាត់ ត្រូវបានដំឡើងជាមួយ ប្រដាប់ brodie គ្មានខ្សែ ដែលគ្រប់គ្រង ភ្លើងទូរសញ្ញា ភ្លើងបំភ្លឺ ជើងសម្អាតកញ្ចក់ និងត្រែ — ទាំងអស់ពី ដងដែល តែមួយ នៅលើស្ទីររ៉ូទ។

ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីការធ្វើដំណើររបស់គាត់ ណៃជែលបានផ្ដល់ដំបូន្មាននេះ៖ “ប្រើពេលមួយឆ្នាំពេញ ដើម្បីទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណរបស់ខ្ញុំវិញ។ វាមិនមែនជាផ្លូវងាយស្រួលទេ — កុំរំពឹងលទ្ធផលភ្លាម។ ត្រូវអត់ធ្មត់ ធ្វើម្ដងមួយជំហ្វាន ភ្ជាប់ចិត្ត ហើយបន្តហ្វឹកហ្វឺន។ ការត្រលប់ទៅបើកបរ ជ្ញប់ ខ្ញុំបានទទួលភាពឯករាជ្យរបស់ខ្ញុំ ហើយនោះធ្វើឱ្យការខិតខំប្រឹងប្រែងគ្រប់ប្រភេទ មានតម្លៃ។”