ავტომობილის მართვა ინსულტის შემდეგ: რაც უნდა იცოდეთ TIA-ების და ტვინის სხვა დაავადებების შესახებ

თუ თქვენ ან თქვენი ახლობელი ახლახანს გადაიტანა ინსულტი, ერთ-ერთი პირველი კითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ, არის: შემიძლია კვლავ ვმართო ავტომობილი? პასუხი დამოკიდებულია ინსულტის ტიპზე, თქვენი მართვის მოწმობის კატეგორიაზე და ექიმის შეფასებაზე. ქვემოთ ჩვენ განვმარტავთ ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ — ლოდინის პერიოდებიდან DVLA-ს მოთხოვნებამდე და რეალური გამოჯანმრთელების ისტორიებამდე. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს მართვაზე დაბრუნებამდე.

შეგიძლიათ ავტომობილის მართვა ინსულტის შემდეგ?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ თავი შეიკავოთ მართვისგან ინსულტის შემდეგ სულ მცირე ერთი თვის განმავლობაში. ზუსტი წესები, თუმცა, დამოკიდებულია ორ ძირითად ფაქტორზე: გადატანილი ინსულტის ტიპზე და თქვენი მართვის მოწმობის კატეგორიაზე.

• გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA / “მინი-ინსულტი”): მძღოლების უმეტესობას შეუძლია საჭესთან დაბრუნება ერთი თვის შემდეგ. თუ მოკლე პერიოდში გადაიტანეთ მრავალი TIA, უნდა დაელოდოთ სულ მცირე სამ თვეს.
• უფრო სერიოზული ინსულტები: ვრცელდება უფრო ხანგრძლივი აკრძალვა და დაგჭირდებათ მკაფიო სამედიცინო ნებართვა მართვაზე დაბრუნებამდე.
• პროფესიონალი მძღოლები (ავტობუსი, ტაქსი, HGV, სატვირთო): ვრცელდება მკაცრი წესები. შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალისტების შეფასება და, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ვეღარ შეძლოთ პროფესიულად მართვა.

მართვაზე წვდომის დაკარგვა შეიძლება ისე იგრძნობოდეს, თითქოს დამოუკიდებლობა დაკარგეთ — და ეს იმედგაცრუება სრულიად გასაგებია. მაგრამ ეს შეზღუდვები არსებობს ძალიან მნიშვნელოვანი მიზეზის გამო: თქვენი უსაფრთხოება და გზაზე სხვების უსაფრთხოება.

რატომ არის მართვა საშიში ინსულტის დაუყოვნებლივ შემდეგ?

მაშინაც კი, როცა გამოჯანმრთელება ნორმალურად მიდის, ინსულტმა შეიძლება დატოვოს დროებითი ან მუდმივი ეფექტები, რომლებიც მართვას საშიშს ხდის. ესენი მოიცავს:

• ფიზიკური ეფექტები: სისუსტე ან პარალიზი ხელებში, ფეხებში ან ორივეში; შეგრძნების ცვლილებები; ქრონიკული ტკივილი; და კოორდინაციის დარღვევა.
• მხედველობის პრობლემები: ორმაგი ან ბუნდოვანი მხედველობა, ცენტრალური მხედველობის დაკარგვა ან მხედველობის ველის დეფექტები — ჩვეულებრივ მხედველობის ველის ერთ მხარეს.
• კოგნიტური დარღვევები: კონცენტრაციის, ორიენტაციის, მულტიტასკინგის ან საგზაო პირობების ზუსტი შეფასების შემცირებული უნარი. მეხსიერების პრობლემები და სივრცისა და დროის შეცვლილი აღქმა ასევე გავრცელებულია.
• მძიმე დაღლილობა: ინსულტის შემდგომი დაღლილობა ხშირად არ არის სათანადოდ შეფასებული, მაგრამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს რეაქციის დრო და განსჯა მართვისას.
• ეპილეფსია: ინსულტიდან გადარჩენილთა ნაწილს უვითარდება ეპილეფსია, რომელსაც აქვს საკუთარი ცალკე მართვის შეზღუდვები.

თუ გსურთ მართვაზე დაბრუნება, თქვენმა მკურნალმა ექიმმა უნდა შეაფასოს თქვენი მართვის უნარი და, სადაც საჭიროა, შეატყობინოს შესაბამისი ინფორმაცია მძღოლებისა და სატრანსპორტო საშუალებების ლიცენზიების სააგენტოს (DVLA) — ან DVA-ს ჩრდილოეთ ირლანდიაში. თქვენი ექიმი ასევე შეიძლება მიგმართოს სხვა სპეციალისტებს ან DVLA-ს სამედიცინო კონსულტანტებს.

ინსულტის შემდეგ რამდენ ხანში შეგიძლიათ მართვა? წესები ინსულტის ტიპის მიხედვით

ლოდინის პერიოდი სანამ კვლავ შეძლებთ კანონიერად მართვას მნიშვნელოვნად განსხვავდება ინსულტის ტიპის მიხედვით. აქ მოცემულია დეტალური განმარტება:

იშემიური ინსულტი (ლაკუნარული ინსულტის ჩათვლით) ან გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA)

ავტომობილის ან მოტოციკლის მართვის მოწმობა:

• მართვა აკრძალულია ერთი თვის განმავლობაში ერთი იშემიური ინსულტის ან TIA ეპიზოდის შემდეგ.
• ამ საწყის პერიოდში არ გჭირდებათ DVLA-ს შეტყობინება.
• თუ კოგნიტური დარღვევა ან მხედველობის პრობლემები ერთი თვის შემდეგ გრძელდება, სავარაუდოდ მოგიწევთ მეტი ლოდინი. მხოლოდ კიდურების სისუსტე შეიძლება მაინც საშუალებას გაძლევდეთ მართვაზე დაბრუნებისთვის.
• თუ გქონდათ მრავალი TIA მოკლე პერიოდში, მართვის აკრძალვა გრძელდება სამ თვემდე.

მძიმე სატვირთო მანქანის (HGV) ან სამგზავრო სატრანსპორტო საშუალების (PCV) მართვის მოწმობა:

• მართვა აკრძალულია ერთი წლის განმავლობაში.
• უნდა დაუყოვნებლივ შეატყობინოთ DVLA-ს.
• ტაქსის მძღოლებმა უნდა აცნობონ ადგილობრივ ლიცენზირების ორგანოს (ან ლონდონში საჯარო სავალო ოფისს), რომელიც განსაზღვრავს მართვის განახლების დროს. სპეციალური წესები ვრცელდება საგანგებო სამსახურის სატრანსპორტო საშუალებების მძღოლებზე.

ჰემორაგიული ინსულტები

ა) სუბარაქნოიდული სისხლდენა

ავტომობილის ან მოტოციკლის მართვის მოწმობა:

• მართვა აკრძალულია სანამ არ მიიღებთ მკაფიო სამედიცინო ნებართვას. ამ ეტაპზე არ გჭირდებათ DVLA-ს შეტყობინება.
• თუ გაიარეთ ოპერაცია ინტრაკრანიული ანევრიზმის სამკურნალოდ, ვრცელდება მინიმალური აკრძალვა ექვსი თვის განმავლობაში.

HGV ან PCV მართვის მოწმობა:

• ვრცელდება სულ მცირე ექვსი თვის აკრძალვა, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს სისხლდენის ადგილმდებარეობისა და მიღებული მკურნალობის მიხედვით.
• უნდა შეატყობინოთ DVLA-ს.

ბ) ინტრაკრანიული სისხლდენა ინფრატენტორიული არტერიოვენური მანკოებით (AVM) გამოწვეული

ავტომობილის ან მოტოციკლის მართვის მოწმობა:

• შეგიძლიათ განაგრძოთ მართვა და არ გჭირდებათ DVLA-ს შეტყობინება — თუ არ განუვითარდებათ სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიოს უსაფრთხოდ მართვის უნარზე.

HGV ან PCV მართვის მოწმობა:

• უნდა შეატყობინოთ DVLA-ს და თქვენი მოწმობა დროებით შეჩერდება.
• სათანადო მკურნალობის გარეშე, თქვენი მოწმობა შეიძლება გაუქმდეს სამუდამოდ.
• თუ მკურნალობა წარმატებულია და სიმპტომები არ გაქვთ, შეიძლება მოგეცეთ ნებართვა კვლავ ამართოთ.

ინსულტთან დაკავშირებული სხვა მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენს მართვაზე

• ეპილეფსია ინსულტის შემდეგ: თუ განიცდით კრუნჩხვას ან დიაგნოზი გეწება ეპილეფსია ინსულტის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მართვა და შეატყობინოთ DVLA-ს. თუ კრუნჩხვა მოხდა ინსულტიდან 24 საათის განმავლობაში და მას შემდეგ სიმპტომები არ გაქვთ, DVLA შეაფასებს თქვენს საქმეს ინდივიდუალურად.

რა მოხდება თუ არ შეატყობინებთ DVLA-ს თქვენი ინსულტის შესახებ?

DVLA-ს შეუტყობინებლობა, როდესაც ეს საჭიროა, სერიოზული სამართალდარღვევაა. შედეგები მოიცავს:

• ჯარიმა £1,000-მდე.
• სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა თუ ამართავთ და ჩაერთვებით ავარიაში.
• თქვენი ავტომობილის დაზღვევის შესაძლო ბათილობა.

DVLA-ს შეტყობინება მარტივია — შეგიძლიათ გააკეთოთ ონლაინ სახლიდან. თუ თქვენი ექიმი გირჩევს სამი თვის ან მეტი ხნის მართვის აკრძალვას, მოგიწევთ მოწმობის ჩაბარება DVLA-სთვის ამ პერიოდის განმავლობაში.

ჩემმა ექიმმა თქვა, რომ არ შემიძლია მართვა — რა ვარიანტები მაქვს?

მას შემდეგ რაც შეატყობინებთ როგორც მზღვეველს, ასევე DVLA-ს, შეიძლება გამოგგზავნონ შეფასებისთვის ადგილობრივ მობილობის შეფასების ცენტრში. შედეგების საფუძველზე, DVLA-მ შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ შეგიძლიათ:

• შეინახოთ მოწმობა და ჩვეულებრივად დაუბრუნდეთ მართვას.
• მიიღოთ დროებითი მოწმობა განსაზღვრული პერიოდისთვის.
• ამართოთ მხოლოდ თქვენი სპეციფიკური საჭიროებებისთვის ადაპტირებული სატრანსპორტო საშუალება (მაგალითად, ხელის კონტროლებით ან საჭის დამხმარე საშუალებით).
• თქვენი მოწმობა გაუქმდეს, თუ მართვა აღარ არის უსაფრთხო.

შემთხვევის შესწავლა

საჭესთან დაბრუნება ინსულტის შემდეგ: ნიგელის ისტორია

ნიგელ კინგს, 74 წლის, 50 წელზე მეტი ამართა ავტომობილი, როდესაც 2018 წელს ინსულტმა მნიშვნელოვნად შეამცირა მობილობა მის მარცხენა ხელსა და წინამხარში. თითქმის ერთ ღამეში, მართვა — მისი ყოველდღიური დამოუკიდებლობის საფუძველი — აღარ იყო შესაძლებელი.

ნიგელმა, ენფილდიდან, სათანადოდ შეატყობინა DVLA-ს მისი მდგომარეობის შესახებ, რომელმაც შეაჩერა მისი მოწმობა. მაგრამ ის გადაწყვეტილი იყო დაბრუნებულიყო გზაზე.

რეაბილიტაციის დროს, მისი ადგილობრივი საავადმყოფოს ნევროლოგიურმა გუნდმა მიმართა სპეციალიზებული მართვის შეფასების სამსახურს. ნიგელმა დაჯავშნა შეხვედრა მობილობის შეფასების ცენტრში უელვინ გარდენ სიტიში.

ნიგელმა პროცესი ასე აღწერა: „საწყისი სატელეფონო კონსულტაციის შემდეგ, ვეწვიე ცენტრს კოგნიტური უნარის ტესტისთვის. შემდეგ ინსტრუქტორმა და პროფესიულმა თერაპევტმა გამიყვანეს ორმაგი მართვის ავტომობილით, რომელზეც უკვე დამონტაჟებული იყო საჭის სპინერი — ბროდის კვანძი — რათა ერთი ხელით უსაფრთხოდ ვმართო.

თავდაპირველად, ეს უბუნებრივოდ იგრძნობოდა. მარჯვენახელა ადამიანადაც კი, საჭის ერთი მხრიდან გაშვება ნამდვილ ადაპტაციას მოითხოვდა. შეფასების შემდეგ, ინსტრუქტორმა მირჩია დამატებითი მართვის გაკვეთილები მიმეღო ახალ აღჭურვილობასთან თავდაჯერებულობის განსამტკიცებლად.”

გაკვეთილების დასრულებისა და საჭირო ტესტების ჩაბარების შემდეგ, ნიგელს 2019 წლის ნოემბერში აღუდგინეს მოწმობა. მის Ford Fiesta-ს (ავტომატური გადაცემათა კოლოფით) დაუყენეს უსადენო ბროდის კვანძი, რომელიც მართავს მიმართულების მაჩვენებლებს, სამუშაო განათებებს, სამაგროებსა და სიგნალს — ყველაფერი საჭეზე ერთი ბერკეტიდან.

თავისი მოგზაურობის შეჯამებისას, ნიგელმა შემდეგი რჩევა შესთავაზა: „მოწმობის დაბრუნებას სრული წელი დამჭირდა. ეს არ არის მარტივი გზა — ნუ ელოდებით სწრაფ შედეგებს. იყავით მოთმინებული, გადადგათ ნაბიჯი ნაბიჯ-ნაბიჯ, დარჩით ფოკუსირებული და განაგრძეთ ვარჯიში. საჭესთან დაბრუნებამ დამიბრუნა დამოუკიდებლობა და ამან ყოველი ძალისხმევა ღირებული გახადა.”